Zamówienie

Wypełnij poniższy formularz wybierając dogodną formę zakupu. Informacje dotyczace cen i zawartości pakietów znajdziesz w cenniku. Po wysłaniu wypełnionego formularza prześlemy umowę i fakturę. Przeczytaj Zamawianie krok po kroku, aby zapoznać się z kolejnymi krokami zamawiania.

Zakup licencji odnawialnej

Pakiet	Ilość stanowisk
drEryk SPRAWOZDANIA
drEryk GABINET

Zakup licencji bezterminowej

Stanowisko	Ilość stanowisk
GABINET LEKARZA
REJESTRACJA
GABINET LEKARZA - kolejne licencje
drEryk SPRAWOZDANIA

Komentarz:

* Kod rejestracji:
	(Podaj z wersji demonstracyjnej programu. Szukaj strzałka w prawym górnym rogu ekranu, przycisk „O programie”)
DANE ZAMAWIAJĄCEGO
* Nazwa podmiotu:
* Imię:
* Nazwisko:
* Ulica:
* Nr domu:
Nr lokalu:
* Telefon:
Fax:
* E-mail:
* Kod:	-
* Miejscowość:
* Województwo:	--- wybierz --- dolnośląskie kujawsko-pomorskie lubelskie lubuskie łódzkie małopolskie mazowieckie opolskie podkarpackie podlaskie pomorskie śląskie świętorzyskie warmińsko-mazurskie wielkopolskie zachodniopomorskie
* NIP:
* Regon:
DANE PŁATNIKA (wypełnić w przypadku gdy jest inny od Zamawiającego)
	Dane płatnika takie same jak Zamawiającego
* Nazwa:
* Imię:
* Nazwisko:
* Ulica:
* Nr domu:
* Nr lokalu:
* Telefon:
* Fax:
* E-mail:
* Kod:	-
* Miejscowość:
* Województwo:	--- wybierz --- dolnośląskie kujawsko-pomorskie lubelskie lubuskie łódzkie małopolskie mazowieckie opolskie podkarpackie podlaskie pomorskie śląskie świętorzyskie warmińsko-mazurskie wielkopolskie zachodniopomorskie
* NIP:
* Regon:
OSOBY UPOWAŻNIONE (Imiona i nazwiska)
NINIEJSZYM UPOWAŻNIAM ERICPOL TELECOM SP. Z O. O. DO WYSTAWIENIA FAKTURY VAT BEZ MOJEGO PODPISU.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Ericpol Telecom sp. z o.o., z siedzibą Łodzi przy ul. Targowej 9A i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, z siedzibą w Warszawie przy ul. Muranowskiej 1, dla celów promocyjnych i marketingowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 133, poz. 883 z późn. zm.). Podanie powyższych danych jest dobrowolne, a ponadto przysługuje mi prawo wglądu do danych oraz ich poprawiania. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie od Ericpol Telecom sp. z o.o. i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce informacji handlowej, w tym materiałów promocyjnych na powyżej wskazany adres elektroniczny (e-mail), pocztowy lub numer telefoniczny.

 

Pola oznaczone gwiazdką (*) są obowiązkowe.

 

---

Zamawianie krok po kroku

1. Wypełnić i wysłać powyzszy formularz.

2. Ericpol prześle Państwu fakturę i umowę, proszę odesłac podpisany egzemplarz umowy na adres: Ericpol Telecom sp. z o.o., drEryk, ul. Madalińskiego 9, 30-303 Kraków. Prosze dokońać wpłaty.

3. Pobrać najnowszą wersję instalacyjną programu ze strony: http://www.dreryk.pl/dr_eryk/pl/info/pobierz_dreryka/
Uwaga, proszę nie pobierać DEMO tylko wersję instalacyjną.

4. Zainstalować drEryka na tym komputerze, który ma pełnić rolę serwera czyli tam gdzie ma być baza danych. Program będzie działał przez 30 dni bez klucza licencji.